Faculdade de Odontologia de Santos/SP -Unimes               
Professor Antônio Lucindo Bengtson e equipe

Casos Clínicos - Bebê - Sintomas x Irropimento

Introdução

A literatura evidencia de forma clara que o processo fisiológico do irrompimento de dentes decíduos pode ser acompanhado por desconforto ou até mesmo sintomas de ordem geral. Relata também grande controvérsia sobre o assunto, envolvendo os profissionais da área, como médicos e dentistas, portanto aparecerem basicamente três linhas de posicionamento, uma em que o irrompimento de dentes decíduos é um processo fisiológico, portanto, "não trás qualquer sintomatologia", outra que o aparecimento de alguns sintomas podem ser coincidentes e a terceira em que o irrompimento difícil é um processo patológico que trás sintomas muitas vezes severos, chegando a convulsões. Brauer et al; Noronha fazem analogia interessante, e estamos em plena concordância quando afirmam que o irrompimento é um processo fisiológico normal, tal como a parturição, menstruação, circulação, disgestão, todavia, as atividades normais do organismo podem ter o seu ritmo fisiológico alterado e manifestar o seu desequilíbrio sob forma de sintomas.
Então a necessidade não é questionar se há ou não sintomas, e sim, verificar e analisar quais são os verdadeiros sintomas associados ao irrompimento de dentes decíduos e quais os possíveis mecanismos que envolvem essa relação.

Foram observadas 36 (trinta e seis) crianças durante 4 meses, de ambos os sexos, sujeitas a irrompimento de dentes, com idade variando de 5 a 11 meses, residentes em uma entidade filantrópica. Por ocasião de admissão, todas crianças eram submetidas ao exame médico para verificar se eram portadoras de alguma patologia e ao exame odontológico para determinar qual ou quais dentes estavam para irromper, e eram observados até seu aparecimento na cavidade bucal.
Foram observados 72 dentes, a evolução do processo foi acompanhada clinicamente por verificação diária das condições das crianças (estado geral e exames bucais) e pelos dados colhidos pelas enfermeiras, até ao irrompimento do dente. Em todos casos, foram anotados os sintomas gerais presentes concomitantes ao dente à irromper, assim como os dentes que mostraram ausência de sintomas.
Foram incluídos na pesquisa os sintomas baseados principalmente em trabalhos científicos constantes na literatura.

Número e porcentagem de casos relacionados com cada sintoma, no processo de irrompimento de dentes decíduos

Levando em consideração o processo de irrompimento dos dentes decíduos podemos fazer as seguintes conclusões, que:
É uma porcentagem de considerável significância, a presença de 88,88 % de casos que apresentaram contra os 11,11% % que não apresentaram sintomatologia geral.
O sintoma mais constante é a salivação com 88,88 %, seguido da diarréia com 87,50% e sono agitado com 72,22 %.
Existe a possibilidade do aparecimento dos sintomas sistêmicos – diarréia e febre – com seus mecanismos multifatoriais.
O "stress" é um fator que provoca alterações psicofisiológicas, podendo atuar no tubo digestivo; portanto, pode estar ligado às diarréias durante o irrompimento de dentes, fase em que a criança está passando por período de múltiplas alterações tanto no nível psíquico quanto no fisiológico.